Atención de reclamos de usuarios, beneficiarios y/o asegurados de las compañías de seguros

Trámite mediante el cual los usuarios, beneficiarios y/o asegurados del sistema de seguros privados, reclaman ante la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros el cumplimiento de las cláusulas y condiciones establecidas en la póliza de seguros de las compañías de seguro o medicina prepagada.

Beneficiarios

Serán considerados como beneficiarios del presente trámite las personas naturales o jurídicas que participen en el contrato de seguro bajo la figura de:

  • Contratante de la póliza de seguro
  • Beneficiarios
  • Asegurados

Requisitos Obligatorios

Reclamos generales

Solicitud donde se especifique el trámite a realizar, los documentos que adjunta y demás información pertinente para el trámite. (Formato libre) 

Documentos de respaldo

Constancia de haber presentado el reclamo ante la empresa de seguros

Reclamos medicina prepagada

Solicitud donde se especifique el trámite a realizar, los documentos que adjunta y demás información pertinente para el trámite. (Formato libre) 

Documentos de respaldo

Constancia de acuerdo directo

Requisitos Especiales

 

    Procedimiento

    Recepción de reclamo y documentos de respaldo a través del centro de atención al usuario

    Asignación del trámite al especialista pertinente

    Revisión de reclamo y documentación de respaldo

    Ampliación o aclaración (de ser necesario)

    Admisión al trámite de reclamo y traslado a la compañía de seguros

    Solicitud de dictamen de la autoridad sanitaria nacional (para medicina prepagada – de ser necesario)

    Recepción de documentos de respaldo de la compañía

    Elaboración de proyecto de resolución

    Revisión y aprobación de resolución

    Notificación y archivo de documentación.

    Trámite en Línea

    N/A

    Costo

    N/A

    Vigencia

    N/A

    Horario

    Horarios de atención presencial:

    • Atención a nivel nacional de lunes a viernes de 08h30 a 17h00.
    • En la Dirección Nacional de Inspección, Control, Auditoría e Intervención (Guayaquil), los usuarios deberán separar cita al (04) 3728500 Ext.: 2504/2530.

     

    Lugares de atención presencial:

    Matriz Guayaquil

    • Centro Financiero Público (9 de Octubre 200 y Pichincha)
    • (593) (04) 3728500 Ext.: 2457/2458

    Intendencias Regionales:

    Quito

    • Calle Roca 660 y Amazonas
    • (02) 2997800 Ext.: 1670 / 1210

    Ambato

    • Av. De las Américas 2024 entre Cuba y Nicaragua
    • (03) 2521523/ 2521611 Ext.: 3100

    Portoviejo

    • Av. Paulo Emilio Macías Sabando y Eduardo Izaguirre
    • (05) 2634856/ 2633868 Ext.: 3400

    Cuenca

    • Manuel J. Calle 3-123 y Av. Estadio
    • (07) 2882449 / 2882810 Ext.: 3300

    Loja

    • Av. Emiliano Ortega, Pasaje A entre Colón e Imbabura
    • (07) 2564110 / 2570144 Ext. 3600

    Machala

    • Av. 25 de Junio 523 entre Buenavista y Colón
    • (07) 2960300 / 2930756 Ext.: 3200

    Para el caso de trámites en línea: